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小儿心包炎有哪些临床特点-【新闻】

发布时间:2021-04-10 23:05:54 阅读: 来源:啤酒厂家

【健康讯 14年7月30日】按病程分为急性和慢性两类,常继发于肺炎、脓胸、败血症及骨髓炎等,临床症状常被原发病所遮盖,缺乏典型表现,且表现轻重不一。

(1)症状:

①心前区疼痛:疼病程度一般较轻,可仅表现为轻度不适或压迫感,深呼吸、咳嗽及左侧卧位时可加重,坐起前俯位减轻;婴儿则表现为烦躁个安。

③呼吸困难:一种是为减轻疼痛而采取的表浅的快速呼吸;另种是内于大量心包积液压迫肺脏而出现的呼吸困难。

③心包填塞征:患儿呈现重症病容,呼吸急促,烦躁不安出现心源性休克。

(2)体征:

①心包摩擦音:常在胸骨左缘第2、3肋间最清晰只存在数小时至数天,少数可长至数周或更久。并随体位变动而改变;心音遥远;肝大、腹水、下胶水肿。

③小包填塞征:颈静脉怒张,动脉压下降,静脉压升高小,出现奇脉。

(3)辅助检查:

①检查:大望渗液时,心影呈烧瓶状,胸透见心脏搏动减弱甚至消失。卧伦时心底部较直立位时增宽。肺野常清晰。

②心电图:急性期各导联S—T段抬高,恢复期S—T段回到基线或压低,T波平坦倒置,QRS波尔低电压。

③超声心动图:心脏外缘可见液性暗区,根据暗区大小估计积液量多少。

④心包穿刺积液检查(涂片、培养及药物敏感试验等)可帮助病因诊断和选择药物。

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小编:小时光

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