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女性不孕症如何诊断-【新闻】

发布时间:2021-04-09 14:41:45 阅读: 来源:啤酒厂家

1.夫妇同居,性生活正常,未避孕2年而末受孕者。

2.从未怀孕为原发性不孕症,曾有妊娠史为继发性不孕症。3.排除男方因素及生殖器先天性畸形、缺损者。(二)分类1.内分泌失调性不孕:指由某种病因引起下丘脑—垂体—卵巢轴内分泌功能失调而致的排卵障碍性不孕,可分为无排卵性不孕和黄体功能不健性不孕二类。(1)无徘卵1)临床表现:经水初潮往往延迟,月经量少;稀发或闭经,或崩中漏下,或有多毛、肥胖、痤疮,或溢乳闭经,或早发绝经伴烘热、汗出等,不孕;妇科检查可有子宫偏小,或第二性征发育欠佳,或双侧卵巢增大。2)有关检查:①基础体温连续记录单相3个月以上;②阴道脱落细胞涂片检查无周期性变化;③宫颈黏液结晶检查无椭圆体出现;④月经前6天子宫内膜检查无典型分泌期变化;⑤血、尿孕酮水平低于黄体期水平;⑥系列阴道B超监测无排卵征象;⑦腹腔镜检查,于BBT上升3—5天时,未见卵巢黄体和排卵孔;⑧卵巢活体组织检查,皮质内无黄体或生长滤泡,但可见始基滤泡;⑨血清FSH、LH均<5U/l(提示下丘脑垂体功能低下);⑩或血清LH/FSH比值>2.5(提示多囊卵巢);⑩或血清PRL>25ng/m1(提示高催乳素血症,但要除外垂体肿瘤);或血清FSH>40U/L(提示卵巢功能衰竭)。以上前①一⑥项中具备三项或具备⑦、⑧项中任何一项即可诊为无排卵,⑨一⑩项为病因诊断。(2)黄体功能不健1)临床表现:月经正常来潮,有时月经先期、经前淋漓出血、月经过多或经期延长,或有经前乳房胀痛1JLl烦头胀或经行腰酸泄泻、浮肿等,不孕,有早期流产或反复多次流产中。2)有关检查:①基础体温测定呈双相型,排卵时的低温到高温缓慢或呈阶梯形上升,平均升高幅度低于0.3℃,高温相期持续少于12天;⑦子宫内膜活检,在月经前3天内行诊断性刮宫,分泌期子宫内膜反应与正常月经周期的反应日期相比相差2天以上;③激素测定,FSH浓度不足,LH蜂低下,排卵后6天尿孕二醇量<5mg/24h,或两次血清孕酮量<10ng/m1;④孕激素受体(PR)测定,黄体功能不健有时须与分泌期子宫内膜功能不全鉴别,后者指卵巢黄体功能正常,而子宫内膜对黄体激素的反应不良,此时就应通过PR测定予以鉴别诊断。上一页12下一页上一页12下一页

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